成 功 病 例

 

陈xx 男 41岁,高血压肾病伴肾功能不全 枣庄山亭区人。
初诊:2018年11月21日,尿蛋白+++隐血++,血压:160/95mmHg,肾功能:肌酐149umol/L,尿素7.3mmol/L。 患者有高血压史一年多,于一周前又出现颜面及下肢浮肿,查小便异常。舌尖紅苔白腻,脉弦数。证属:气虚湿阻,湿浊蕴毒,肾络瘀滞。治疗应益气扶正,化浊逐瘀,活肾通络。药用复肾四号方合平衡散合安肾汤加冬瓜皮30g,车前子15g,蝉蜕15g,僵蚕10g,生薏仁30g,炒白术15g,黄连5g,大腹皮10g。5付水煎服每天1剂。 西药给:络活喜5mg 2次/日,贝他乐克25mg 2次/日,复方丹参滴丸10粒 3次/日。
复诊:2018年11月26日,查尿蛋白++隐血++,血压:130/90mmHg。诉又受凉咳嗽少痰,早上重,脉弦有力,舌淡苔薄白。中药用前方去大腹皮,生薏仁,车前子加全蒌15g,寸冬15g,苏子15g,款冬花15g5付一日一剂水煎服。西药继服。
三诊:2018年12月1日,查尿蛋白正常,隐血+,肾功恢复正常,血压110/85mmHg,心率80次/分。继续调整服药。 至2019年2月16日复查肾功能正常,血压115/85mmHg,尿蛋白正常隐血十一。继续调理服药巩固疗效。

张x 女 13岁,系统性红斑狼疮性肾炎 滕州市东郭镇人。
初诊:2018年11月13日,尿蛋白++,患儿于2017年9月在北京儿童医院诊断为"狼疮肾炎",经对症治疗及服用大量激素,病情时轻时重,尿检无好转。现患儿面部浮肿,倦怠乏力,声低气短,舌淡苔薄腻,脉细数。中医诊为"气虚湿阻",给予益气化湿,扶正祛邪为治。药用安肾汤合平衡散加冬瓜皮30g,泽泻10g,蝉蜕15g,僵蚕10g,炒白术15g,黄连5g。5剂水煎服二日一剂。西药停服免疫抑制剂,激素由8片/每天减为6片。
二诊:2018年11月27日,尿检蛋白+-,继续服用原方5剂,其它不变。
三诊:2018年12月10日,尿检正常,继服中药,激素改为4片/日。 至2019年1月30日,尿检无异常,继续服药调理,巩固疗效。

梁x 男 44岁,肾病综合征 山西省阳泉县人。
初诊:2018年3月29日,尿蛋白++++隐血+++,24小时尿蛋白定量:2730mg。自诉颜面及下肢浮肿3个月,在当地医院诊为"肾综",经多法治疗,尿蛋白不消,来我院。诊见面色苍白,倦怠乏力,水肿仍在,舌淡苔薄黄稍腻,脉微弦。证属"气虚湿停",治当"益气化湿,利水消肿"。 药用安肾汤合平衡散加双花炭、丹参等15付,每日一付水煎服。
二诊:2018年4月11日,尿蛋白+++隐血+++,自诉服药无其它不适,水肿减轻,全身较前有力。继用前药15付,服法同前。
三诊:2018年4月25日,查尿蛋白+隐血++,效不更方,继用前药加减15付水煎服。
四诊:2018年5月10日,尿检蛋白(一)隐血+-,继用药。5月25日尿检正常。继续减药调理至19年2月,尿无异常,全身无不适。

李x 男 36岁,膜性肾病2期 山东微山县人。
初诊:2016年3月13日,尿蛋白++BlD+-,肾病一年余,在北京做肾活检诊断:膜性肾病2期。面色萎黄呈滿月状,伴乏力气短,时有下肢浮肿,舌淡苔薄微黄,舌边有齿痕,脉沉细。证属气虚湿停,治当益气化湿为主兼活肾通络。方用安肾汤合复肾四号方合平衡散加减服用每日一剂。 西药因患者原来服大剂量激素及环磷酰胺,嘱其停服环磷酰胺,把激素减为每天十片。
二诊:2016年3月20日,尿检蛋白+。继续服中药,减激素。调理至7月10日尿检正常,到17年2月12日复查正常,停药至今无复发。

蒋x 男 27岁,IgA肾病伴新月体形成、肾功损害 山东滕州人。
初诊:2014年6月25日,查尿蛋白++ 隐血++。血肌酐140umoL/L。血压125/90mmHg。肾活捡:1、IgA肾病 2、弥漫性增生 3、阶段性硬化 4、新月体形成。 患者于13年底在部队查体发现尿检蛋白++隐血++,治疗半年效果欠佳,于14年6月在省军区医院做肾活检后来我院治疗。当时精神焦虑,倦怠烦躁,舌质淡苔黄厚腻,脉弦细。证属湿热雍滞,肾络瘀阻。治疗当清热化湿,活肾通瘀。药用安肾汤加复肾四号方加平衡散加生薏仁、白术、黄连、通草、土元、水蛭等十付水煎服,每日一剂。
复诊:2014年7月15日尿蛋白+隐血+-,肾功好转,血压120/85mmHg。继续服药调理至2015年7月5日,尿检正常,肾功正常,血压115/80mmHg。治疗给复肾四号方合平衡散调理至今,无异常无反复。

任xx,女,24岁,植物油厂职工。
2002年5月来就诊,症状,手足心烧、梦多、腰困、下肢轻度浮肿、时而咳嗽,舌紫红、有齿痕、苔黄、脉数。做肾穿刺,报告为:细胞系膜、细胞基底膜性ΙgA肾病。口服强地松6片/日;化验:尿蛋白(+++)。服药一个疗程后(强地松减半片/周)于7月7日再诊:服强地松减至1片/日,尿常规(―)。于8月27日再诊,强地松停服月余,尿常规随访于2002年12月19日曾发高烧38.9℃,但尿常规正常至今,现正常上班工作

杨xx,女,31岁,保温瓶厂职工,
  初诊于2001年9月21日。患者有不明确的肾病史7年,1年前查肾功,发现血Cr150umol/L,经治疗一年,查Cr268umol/L,BUN9.27mmol/L,B超示:双肾明显萎缩(左6.8×3.6cm,右6.5×4.1cm).某综合医院断言,其存活时间为一年。遂来我院治疗,一个疗程(12天)后,Cr降为186umol/L,继维持治疗四年,病情稳定,身体状况良好,如同常人,Cr始终<200umol/L,现仍服药维持。

张xx,女,55岁,张庄人。
1999年5月来就诊,恶心、乏力、腰痛、手心热、小便憋疼,大便1次/日,舌质淡红、苔黄、脉象滞数。查血肌酐231μmol/L,尿素氮11.6mmol/L, CO2结合力16mmol/L,血糖偏高,口服降糖药。诊断为:糖尿病合并慢性肾衰,服药二个疗程后,查血肌酐184μmol/L,尿素氮7.0mmol/L(正常),CO2结合力19mmol/L,血色素13.5克,空腹血糖6.7mmol/L症状基本消失,以后服药维持剂量,至今健在。

李x,男,67岁,电厂职工
1996年11月来就诊,患乙肝合并慢性肾衰。乏力、下肢酸软、睡眠差、大便2次/日,舌淡红、苔薄白、脉弱、散。血肌酐193.8μmol/L,尿素氮9.3mmol/L,B超:左肾萎缩、右肾小囊肿、脂肪肝、肝内多发性小囊肿。血压24/13.5KPA。服药一个疗程后查血肌酐145.1μmol/L,尿素氮6.87mmol/L(正常),CO2结合力24.4mmol/L, 血压21.3/10.6KPA,症状均好转。上药继服巩固疗效。2003年8月其女儿反映,其父现在生活自理,一切正常。

徐x,男,37岁,长治市人
1996年5月来就诊,腰困、下肢乏力、食欲差、眼肿、舌淡白、苔厚腻、脉沉。查:血肌酐405μmol/L,尿素氮20.7mmol/L,服药一个疗程,查:血肌酐186μmol/L, 尿素氮13.7mmol/L,临床症状均减轻。嘱其少量服药巩固疗效。至今随访正常。

李xx,女,34岁,邹县人。
曾于94年患红斑狼疮性肾炎、高血压,在京多方治疗无效,前来就诊。其全身重度浮肿,舌紫而有齿痕,苔白腻,脉数。1999年5月来就诊,恶心、乏力、腰痛、手心热、小便憋疼,大便1次/日,舌质淡红、苔黄、脉象滞数。化验:尿蛋白(++),红细胞2-3个/HP,血肌酐105μmol/L,尿素氮3.4mmol/L,。服药一个疗程。于7月10日复诊,尿蛋白(+),浮肿减轻。上药继服。2000年2月随访,尿常规(―)。症状消失,正常至今。

其余病例太多,不再赘述 ……

 

 


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